市四院呼吸内科为您解读“呼吸康复”

　　随着社会上呼吸内科慢性病患者越来越多，患者因慢性病多次住院治疗，对患者健康及家庭造成很大的损失，甚至好多患者因家庭财政状况放弃治疗。其实有些呼吸慢病的并发症通过一种特别的方式——呼吸康复，可以逆转，并且能提高患者生活质量，改善患者生活状态，提高患者与疾病抗争的信心，更能减少患者及其家属治病方面的资金投入，减轻社区、城市的医疗负担，现在开展呼吸康复刻不容缓。今天我们衡水市第四人民医院呼吸内科为您详细解释一下“呼吸康复”方面的相关知识。

　　呼吸康复概念：对慢性呼吸疾病患者，在进行细致的患者评估后，所采取的个体化治疗，包括（但不限于）运动训练、教育和行为改变等综合干预措施，以期改善其生理与心理状况，并促进长期健康增进行为。

　　那么，呼吸康复目的是什么呢？最终的目的是，改善呼吸困难的症状，减轻慢性呼吸道疾病相关的焦虑抑郁状态；提高运动耐力；提高健康相关的生活质量；减少疾病急性加重的次数、住院次数及住院时长；危重症早期康复干预可改善患者的肌力和身体功能，减少机械通气时间、谵妄时间、住ICU时间和住院时间。

　　呼吸康复的适应症包括阻塞性疾病，包括：顽固性哮喘、

　　闭塞性细支气管炎、囊性纤维化、弥漫性支气管扩张、慢性阻塞性肺病。限制性疾病：间质性肺病、胸廓疾病。神经肌肉疾病：帕金森病、多发性硬化症、膈肌功能异常、结核后遗症等。其他：肺癌、原发性肺动脉高压、胸、腹部手术前后、呼吸机依赖、儿童呼吸系统疾病患者、肥胖相关的呼吸系统疾病。禁忌症（但不仅限于）：骨科手术、神经精神问题所致功能障碍或不能配合、不稳定心脏病、严重的肺动脉高压。

　　呼吸康复前评估：患者肺功能、慢阻肺评估量表、抑郁量表、焦虑量表、VET量表、呼吸困难评估表、疼痛评估表、6分钟步行实验、30分钟坐站实验等。 呼吸康复方法（形式多样，时间随意，因地适宜）：呼吸训练：建立腹式呼吸模式，包括：缩唇呼吸、暗示呼吸法、缓慢呼吸、器械辅助等。排痰训练：体位引流，胸部叩击、震颤，咳嗽训练等。运动训练：有氧训练，上、下肢训练，吸气肌训练，呼吸肌训练等。

　　综上所诉，我们可以开展慢性疾病的呼吸康复，有助于患者缩短疾病住院时间及提高生活质量，所以我们需要转变观念，呼吸内科慢病管理可以通过呼吸康复来延长患者生存时间。

　　我们呼吸内科是衡水市第四人民医院的一个重要科室，现有正副主任医师5人，主治医师4人，住院医师若干。科室在医院领导及主任带领下，始终注重人才培养和就、业务发展和患者需求，定期选送科室医护人员去北京三甲医院研修学习，行专培、专修培训。去年8月份，医院选派专业人员到中日友好医院进修学习，主要为“呼吸康复”相关知识及康复方法，学习过程顺利，返回科室后积极开展业务：积极组织科室内所有人员加入到呼吸康复团队中（包含科室护理人员）；积极多方面（包含设立微信群、电话、面对面等）向慢性病患者普及相关知识；积极指导患者病情稳定后的呼吸康复方法；及时随访出院患者保证呼吸康复的顺利进行，切实达到让患者生活获益的目标。目前我科室慢性病稳定患者均有个体化的呼吸康复治疗方法，希望有需要的慢性病患者可以来院咨询。

　　衡水市第四人民医院呼吸内科医师   罗凤