衡水市第四人民医院妇科成功切除极巨大子宫肌瘤

　　今年45岁的侯女士挺着圆圆的肚子，看上去像是已然足月的孕妇，她以为是自己发福了并没有在意。可最近，腹中“异物”个头不断长大，且出现胸闷、憋气、小便失禁等症状，这才急忙到衡水市第四人民医院妇科就诊，经多项检查后，结果令大家大跌眼镜——原来，她体内竟有一个比篮球大的子宫肌瘤。就在3日，衡水四院妇科手术团队为侯女士实施全子宫及肌瘤切除手术，成功将这个极巨大子宫肌瘤切除，患者恢复良好。

　　五旬妇女腹部隆起犹如待产孕妇

　　“一年前，我就觉得自己开始长肚子，但当时没太注意，以为是人上了岁数开始发福。”侯女士说，就是这个肚子让她越来越苦恼，“眼见着它一天天长大，即使躺下腹部也是鼓鼓的，像个足月的孕妇。”此外，她还感觉呼吸不顺畅，胸闷憋气，恶心、呕吐，最令她尴尬的是，“根本就存不住尿”。

　　在家人的陪同下，近日，侯女士来到衡水市第四人民医院妇科就诊。到院后，石莉主任与夏金多大夫接诊了她，看着其痛苦无助的样子，两人对其进行安抚，并立即完善相关辅助检查。经核磁共振检测结果显示，侯女士的腹腔内巨大占位(直径约40cm)，来源于子宫内可能性大，性质不明。这个极巨大肌瘤体肆无忌惮地占据着她的盆腹腔，上达肝脏下缘，下至盆底，使得腹腔内多个脏器都有受压，尤其是膀胱，受其压迫几乎完全展平，所以她才会感觉“存不住尿”。综合侯女士的情况，石莉和夏金多迅速收集整理资料，先后请泌尿科、麻醉科会诊，确定这是一例典型的极巨大子宫肌瘤，为防止瘤体恶变必须立即进行手术治疗。

　　3个多小时切除巨大子宫肌瘤

　　“极巨大肌瘤使子宫、膀胱、输尿管之间的解剖关系变得模糊不清，必须仔细辨认才不至于损伤膀胱和输尿管。”夏金多大夫说，巨大肌瘤的血液供应非常丰富，布满粗大迂曲的血管，手术要想少出血，可是个技术活。“对于妇科手术而言操作难度已然很大，而患者的输尿管上端扩张，根本就无法在术前留置导尿管，更是增加了整台手术的操作风险。”为此，妇科团队彻夜讨论，终于确定了先剥除肌瘤，使膀胱复位，再查找输尿管的位置置入导尿管，最后切除子宫。

　　3日，手术如期进行，石莉主任娴熟地在腹正中开了一个25厘米的纵形切口，开腹后，将肌瘤显露出来。随后，她在妇科手术团队的协助下，细心地选择切入点，巧妙地避开大血管，小心翼翼地剥除直径40厘米大的瘤体，待膀胱复位后，迅速置入导尿管，同时进行全子宫切除。一个小时过去了，两个小时过去了……当关腹后，大家长吁一口气，“手术终于成功了！”

　　经过20分钟的麻醉恢复，侯女士血压、呼吸都很平稳，直接转回妇科病房，术后病理提示，其子宫内的肿瘤为良性。经调养，侯女士很快便康复出院，逢人就夸，“四院妇科大夫医术真正好！”

　　子宫肌瘤非小病，尽早发现尽早治疗

　　石莉主任说，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发于35至50岁的妇女。子宫肌瘤一般是几厘米大小，十几厘米大小的子宫肌瘤非常少见，而直径40厘米的瘤体更是少之又少。“肌瘤越大，手术风险就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成威胁。”石莉建议，女性朋友每年进行一次妇科检查，如发现子宫肌瘤等疾病尽早治疗，以保生命安全和身体健康。

　　科室简介：

　　衡水市第四人民医院妇科历经几代人的不断开拓发展、不懈努力和勤奋耕耘，已发展成为衡水地区妇科急救、医疗、教学科研中心，是衡水市重点发展学科。科室拥有一支学术水平高、临床经验丰富、治学严谨的学科队伍，现有妇科医师11人，其中高级职称7人，中级职称2人，硕士研究生4人；科室形成良好的人才梯队：有主任医师1名、副主任医师6名、主治医师2名。主治医师以上人员分别于北京、石家庄等多家大型三级甲等教学医院进修学习。科室以病人为中心、以质量为核心，遵循国际妇科诊疗规范，精心制定个体化治疗方案，力求让患者获得高品质的医疗服务。

　　科室分为两个门诊，一个住院病区，门诊开展无痛人流术、宫腔镜检查术、不孕不育诊治，擅长于中西结合治疗不孕不育以及宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、尿道炎等各类妇科炎症，开展宫颈恶性病变的筛查，利用TCT、HPV检测、宫颈电切等手段，对宫颈疾病特别是宫颈恶性肿瘤进行规范化的筛查、诊断及治疗。病房拥有40张床位，每年收治住院患者1000多人次，常年开展大、中型手术，住院病人治愈率达95%以上，危重患者抢救成功率达到市内先进水平，常年接受基层医院进修和大型医学院校学生的培养，同时承担承德医学院教学工作。拥有国内先进水平的诊疗设备，如先进的腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等高科技设备。我科在发扬传统诊疗技术同时，开展了妇科疑难杂症诊治、大型手术，妇科疾病以微创、无创治疗为特色，开展宫腔镜、腹腔镜及经阴道系列手术，各类经腹手术，宫颈癌TCT及HPV联合筛查，介入治疗产后出血、子宫瘢痕部位妊娠等。