方寸之间尽显医者手段

　　——市四院耳鼻咽喉头颈外科的“二氧化碳激光喉部手术”日臻成熟

　　市四院耳鼻咽喉头颈外科  安新山

　　一位79岁的老人右声带生长一菜花状异物，声音嘶哑，嗓子难受长达两月。近日，他在四院接受二氧化碳激光喉部手术后，异物被切除，痛苦消失，恢复良好。“二氧化碳激光喉部手术”，四院自去年引进该技术后，至今已经成功应用在临床上一百多例，为众多病人解除了痛苦。

　　军事上一个十分要害的地方我们通常称为"咽喉要地"，咽喉在人的身体里起着比较重要的作用。咽喉，从医学上讲"上起颅底，下到环状软骨以上"，这段我们叫"咽喉"。咽部作为呼吸道与消化道共同的通道结构，它不仅要承受很多来自外部理化因素等的刺激，还要时刻抵御外部细菌的“入侵”，所以它是我们人体最重要的器官之一。一旦这个部位发生病变需要手术，如何安全有效地开展一直是医疗界孜孜不倦追求的目标。“二氧化碳激光喉部手术”应运而生。市四院不但有全市首台进口科医人激光机，而且应用二氧化碳激光喉部手术比较早，技术已经非常成熟。

　　众所周知，二氧化碳激光治疗喉部病变，是近些年来在国内逐渐开展起来的新型喉部手术方式，将二氧化碳激光发生器通过与喉高倍显微镜和支撑喉镜相结合，可以清晰的显示并放大喉部解剖结构，手术者通过操控激光器手柄，可以精确地切除喉部各种病变组织。在适应症方面，患者病变包括喉乳头状瘤、喉气管狭窄、会厌肿瘤、声带息肉等，术后患者均恢复良好。

　　同时，对患者来说更有利的是，二氧化碳激光手术有很多优势：通过显微镜的放大作用，病变结构显示清晰；激光聚焦点极小，可以精确地沿着安全边界切除病灶；激光切除时通过高能气化组织，可以边切除边止血，手术视野清晰干净；一些原本需要经过颈部开放性切口才能切除的病变，如喉癌、下咽癌等恶性肿瘤及较大的喉良性肿瘤，都可以经过支撑喉镜经口暴露喉部而在微创下切除病变；术后病人恢复快，住院时间短，很大程度上可以减轻患者经济负担。

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　　温馨提醒各位患者朋友喉咙手术后的饮食需要引起重视，注意事项：

　　1、从流食到普食：术后饮食要从清流开始，食物要以清淡、细软、易消化吸收为主。进补不能急于求成，否则患者的身体无法消受，只会适得其反。要从清流到半流食再到普食。无论何时，新鲜蔬菜和水果都是必不可少的，刺激性食物不要吃，不能再继续抽烟。

　　2、不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。

　　3、补充蛋白质：患者经历手术后，如果吞咽没有困难，饮食没有太大限制，蛋白质和碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、以及各种谷类，良好的营养能促进伤口愈合，患者家属一定不能忽视。

　　4、要注意多吃含有丰富的维生素c，新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜以及等有利于术后的恢复。

　　作者简介：安新山，主任医师，衡水市四院耳鼻咽喉头颈外科副主任，中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会全国委员，河北省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，河北省睡眠医学分会委员，先后在清华大学附属医院、北京协和医院、解放军总医院进修学习，擅长耳外科治疗各种中耳炎、鼓膜穿孔，鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦疾病，激光喉显微手术治疗早期喉癌等各种声带良恶性疾病，眩晕性疾病的诊治，耳鼻咽喉疑难疾病的诊治。